美容整形と血栓のリスク：安全性を高めるための注意点と対策

2025.03.28

#医療美容

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美容整形における血栓リスクとは？

美容整形手術では、長時間の施術や下半身を固定することで血液の流れが滞り、深部静脈血栓症（DVT）や肺血栓塞栓症（PE）のリスクが伴います。ASPSのデータでは血栓症の発生率は0.09〜0.30％ですが、喫煙や肥満、経口避妊薬使用者ではリスクが高まります。特にPEは命に関わるため注意が必要です。
どのような施術で血栓リスクが高まるのか？

血栓リスクが高い美容整形には、脂肪吸引、豊胸手術、フェイスリフト、腹部形成術があります。脂肪吸引や腹部形成術は広範囲に施術を行うため負担が大きく、豊胸手術では長時間の安静が血流を滞らせます。フェイスリフトは比較的リスクが低いものの、長時間の施術や術後の活動制限が影響します。
血栓リスクを抑えるための医療的な予防策とは？

安全な美容整形には、術前のリスク評価と予防策が不可欠です。具体的には、弾性ストッキングの着用、間欠的空気圧マッサージ装置（IPC）の使用、術後の早期離床、そして必要に応じて抗凝固薬の投与があります。これらの対策により、血栓形成のリスクを大幅に減少させることが可能です。
血栓が発生するとどうなる？危険な症状と対応策

血栓が発生すると、DVTではふくらはぎの腫れや痛み、PEでは息切れや胸の痛みなどの症状が現れます。これらの症状が出た場合は速やかに医療機関を受診し、適切な検査と治療を受けることが重要です。早期対応により、後遺症や重篤な合併症を防ぐことができます。
安全なクリニックの選び方と術後のセルフケア

信頼できるクリニック選びは血栓リスクを減らすために重要です。血栓リスクについて丁寧に説明し、適切な予防策を講じている医療機関を選びましょう。術後はこまめに歩行し、水分を十分に摂取すること、医師の指示に従って弾性ストッキングを着用するなどのセルフケアを徹底することが推奨されます。

美容整形における血栓リスクとは？医学的な視点から解説

美容整形手術において、血栓（静脈血栓塞栓症：VTE）が発生するリスクは無視できない重要な問題です。特に長時間にわたる手術や下半身を固定する施術では、血液の流れが滞りやすく、血栓が形成されやすくなります。
血栓症は主に「深部静脈血栓症（DVT）」と「肺血栓塞栓症（PE）」の二種類に分けられますが、中でも肺血栓塞栓症は血栓が肺に到達することで呼吸困難や突然の死を引き起こす危険性が高く、特に全身麻酔を伴う美容整形手術後の長時間の安静状態がリスクを増大させます。
米国形成外科学会（ASPS）のデータによれば、美容整形における血栓症の発生率は0.09〜0.30％とされていますが、喫煙、肥満、経口避妊薬の使用など特定のリスク因子を持つ人ではこのリスクがさらに高まることが明らかになっています。

どのような施術で血栓リスクが高まるのか？

血栓が発生しやすい美容整形手術にはいくつかの種類があります。例えば、脂肪吸引は広範囲にわたる脂肪除去が行われるため、体への負担が大きくなり、血栓リスクが増加します。特に大量の脂肪を除去する場合、術後の回復期間が長引くため注意が必要です。
豊胸手術、特にシリコンインプラントを挿入する手術では、手術中の体位や術後の安静時間が血栓形成の一因となります。乳房下縁にシリコンを挿入する場合、下半身の血流が滞りやすくなることがあります。
フェイスリフトでは血栓リスクは比較的低いものの、長時間の施術や術後の活動制限が関与する可能性があります。また、腹部形成術（タミータック）は美容整形の中でも特に血栓リスクが高い手術の一つであり、アメリカ美容外科学会（ASAPS）の報告によると、腹部形成術における血栓症の発生率は約0.7％とされています。長時間にわたる施術が必要なケースでは、リスク管理が一層重要となります。

血栓リスクを抑えるための医療的な予防策とは？

美容整形手術を安全に受けるためには、医療機関が講じる血栓予防策が欠かせません。日本形成外科学会では、まず術前に患者の血栓リスク因子を評価することを推奨しています。
具体的には、既往歴、BMI、喫煙習慣、経口避妊薬の使用などを詳細に確認し、必要に応じて血栓予防対策を講じます。また、術中および術後に弾性ストッキングを着用することで、下肢の静脈血流を促進し、血栓形成を防ぐ方法が一般的です。
さらに、長時間の施術では間欠的空気圧マッサージ（IPC）装置の使用が推奨されており、これにより血栓リスクを大幅に軽減することが可能です。術後の早期離床も重要な予防策の一つであり、できるだけ早く動き始めることで血液の流れを良くし、血栓形成を防ぐ効果があります。加えて、リスクが高い患者には低分子ヘパリン（LMWH）などの抗凝固薬が処方されることがあり、これにより血栓形成のリスクを約50％低減することが報告されています。

血栓が発生するとどうなる？危険な症状と対応策

万が一、美容整形後に血栓が発生した場合、その症状は深刻です。
深部静脈血栓症（DVT）の症状としては、ふくらはぎの腫れや痛み、片側の脚が異常に赤くなる、圧迫感や熱感などが挙げられます。一方、肺血栓塞栓症（PE）の症状としては、突然の息切れや呼吸困難、胸の痛み（特に深呼吸時）、心拍数の急上昇、めまいや失神などがあります。
これらの症状が現れた場合、速やかに医療機関を受診することが必要です。血栓が疑われる際には、Dダイマー検査や超音波検査が行われ、血栓が確認された場合には、血液をサラサラにする抗凝固薬の投与や、場合によっては外科的処置が必要となります。早期発見と迅速な対応が後遺症を防ぐために非常に重要です。

安全なクリニックの選び方と術後のセルフケア

血栓リスクを最小限に抑えるためには、信頼できるクリニックを選ぶことが不可欠です。まず、初回のカウンセリングで医師が血栓リスクについて丁寧に説明しているかを確認しましょう。血栓予防策をしっかりと講じているクリニックは信頼性が高いと言えます。
また、手術中や術後の血栓対策が明記されているかどうかも重要なポイントです。例えば、術中にIPC装置を使用しているか、弾性ストッキングを提供しているか、術後の早期離床を推奨しているかなどをチェックすることが大切です。
さらに、クリニックの手術件数や実績を確認し、経験豊富な医師が在籍しているか、血栓関連の合併症を適切に管理しているかを調べることも重要です。術後のセルフケアも血栓リスクを減らすために欠かせません。こまめに歩くことで血液の流れを促進し、長時間同じ姿勢でいることを避けることが推奨されます。また、十分な水分を摂取することで血液をサラサラに保つことができます。医師の指示に従い、弾性ストッキングを指定された期間着用することも有効です。これらのセルフケアを徹底することで、術後の血栓リスクをさらに低減することができます。

まとめ

美容整形手術には静脈血栓塞栓症（VTE）のリスクが伴い、特に脂肪吸引や腹部形成術などの施術では血栓が形成されやすくなります。血栓が肺に到達すると呼吸困難や突然死を引き起こす可能性があるため、術前のリスク評価や弾性ストッキングの着用、間欠的空気圧マッサージ装置の使用、術後の早期離床などの予防策が重要です。万が一血栓が発生した場合、ふくらはぎの腫れや息切れなどの症状が現れるため、速やかに医療機関を受診する必要があります。安全に美容整形を受けるためには、信頼できるクリニックの選択と術後の適切なセルフケアが不可欠です。本記事では、美容整形に伴う血栓リスクの理解と予防策、安全なクリニックの選び方、術後のケア方法について詳しく解説し、安心して施術を受けるためのガイドを提供しています。